中东呼吸综合征(MERS)是由一种新式冠状病毒(MERS-CoV)致使的病毒性呼吸道疾病,该病毒于2012年在沙特阿拉伯初次被发现。冠状病毒是一组可以致使人类和动物发病的病毒,常可以致使人类发生从一般伤风到严峻急性呼吸综合征(SARS)的多种疾病。
典型病例常呈现发热、咳嗽和气短等体现,在查看中常常发现肺炎体现。胃肠道体现,如拉肚子等也有报导。重症病例可致使呼吸衰竭,需要在重症监护室内机械通气 和支撑医治。有些病例可呈现器官衰竭,尤其是肾衰竭。
根据近几年的病例报告情况,MERS呈现一定的季节性发病特点。病例主要发生在每年的2-5月份,这种春季的流行峰可能与沙特骆驼繁殖的周期性有关,但目前尚无足够的证据来证明或者排除这种假设。
1、保持良好的卫生习惯
做到勤洗手;尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员;外出时尽量佩戴口罩;尽量避免在人群密集的场所长时间停留。
2、生活作息规律
旅行期间应注意保持均衡饮食,充足休息;注意饮食卫生;居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。高龄、有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。
3、远离牲畜栖息地
尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地;避免直接接触动物及动物的排泄物。
4、出现呼吸道感染症状及时就医
尽量避免与其他人员密切接触;咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻、并将污染的纸巾妥善弃置,并彻底洗手。
5、入境做好检疫
在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员,应当主动将患病情况向出入境检验疫机构申报,并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。
6、回国后注意观察
回国14天内,如果出现急性呼吸道感染症状,应当及时就医。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史,以便及时得到诊断和治疗。
β类冠状病毒的2c亚群,中东呼吸综合征冠状病毒属于冠状病毒科。一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。病毒粒子呈球形,直径为120-160nm基因组全长约30kb目前已经完成多株MERS-CoV全基因组序列测定,从基因组序列分析,MERS-CoV与SARS基因组相似性为55%左右。
SARS冠状病毒受体为血管紧张素转换酶2,中东呼吸综合征冠状病毒受体同SARS完全不同。表达该受体的细胞主要位于人的肺部组织,而人的上呼吸道组织很少分布。中东呼吸综合征冠状病毒受体为二肽基肽酶4该受体与ACE2类似,主要分布于人深部呼吸道组织,可以局部解释中东呼吸综合征冠状病毒临床症状严重性。
1、同是冠状病毒
根据2013年中国科学院微生物研究所囊膜病毒与结构免疫学研究组关于新冠状病毒侵入宿主细胞机制的研究,MERS和SARS都属于冠状病毒科β冠状病毒属,虽然全基因组测序表明两种病毒分属不同的亚群。
2、症状相似
MERS感染者的临床表现与SARS很相似,往往会出现发烧、咳嗽和急性呼吸窘迫综合征,有时还会伴有肾衰竭。
3、致死率
MERS的致死率比SARS高(MERS的病死率大约为37%,高于2003年SARS流行时的10%),低于禽流感和埃博拉出血热。
4、传染性
MERS与SARS相比,流行的强度是很弱的。世界卫生组织专家认为,MERS病毒在传播的过程中,毒力有逐渐减弱的趋势,医务人员虽为继发感染者,但病情大多较轻。
呈现发热、咳嗽和气短等症状,检查中经常发现肺炎表现。重症病例可导致呼吸衰竭。
部分病例可出现器官衰竭,尤其是肾衰竭和感染性休克,有些感染者还会出现胃肠道症状,如腹泻等。
近期前往过中东国家或疫情发生国家或者去过市场、农场,谷仓等有其它动物场所的任何人。
老年人或者一些免疫力低下、患有糖尿病,慢性肺部疾病,癌症,肾衰的人群。
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