痰病即是因痰致病。痰浊来源于脏腑功能失调,因此它既是病理产物,又是致病动因。临床致病,范围甚广,涉及各种,症侯怪异,复杂多变。但透过现象看本质,其中又有一定的内在联系和规律性,这种规律性就是痰的致病性质和特点。古代医家对痰致病性质已有散在记载,如“痰生百病形各色”,“痰注全身”,“怪病多痰”等等,从不同角度反映了痰邪致病的广泛性和奇态性。为了便于临床上认识痰证痰病,从而准确无误地进行施治,结合临床上常见的症状体征特点,通过进一步整理、综合、分析、归纳,找出其发病的一般规律,将其概括为五个方面,分述如下。
一、痰属阴性,遏伤阳气
痰为水液凝聚变化而成。水液的代谢主要依赖肺气的宣降,心气的推动,脾阳的温运,肾阳的温化,肝阳的疏通。
如果脏腑的阳气偏衰,阴寒内盛,水液不能正常输布,则生痰邪。痰水性同质异,皆属阴邪,痰属阴邪,其临床表现多以病变部位的闷胀困重,麻木冷痛为主,遇寒则剧,得温则舒,或见肿块不红不热不痛,根脚散漫,或见冷痛不红,败血腐骨。古人有“病痰饮者当以温药和之”以及“痰为阴邪,非温不化”之说,足以说明痰乃阴冷之邪,遇阳得温则消。中医认为“阴盛则阳病”,所以,痰常可遏伤人体阳气,以致清阳不展,而见嗜睡、困顿、体倦乏力。病位恶寒,甚为冷痹。因此,临床上治疗痰病痰证,要注意扶助人体阳气,但也不能一概而论,忽略痰之热化,以及合邪为病。
二、痰性粘滞,阻碍气机
粘滞即是粘稠,滞涩之意。祖国医学认为“稠浊者为痰”,痰的粘稠性,在临床上视之可见,表现为,咯痰粘稠,或口粘口腻,呕恶或呕吐痰涎;或咽中有粘痰梗塞,吞吐不利;或大便粘裹痰垢;或见溃疡,糜烂渗流粘稠痰液,久不收口,凡此种种,显见十分充分,为临床诊断提供了可靠依据。痰属阴邪,质性粘碉,留伏遏阻,滞涩不散,其表现为两个方面:一是指病情缠绵,不易速效;二是指症状,凝结滞涩为肿块、结节,或结于皮下,或结于皮里膜外,或结于腹腔、脏器,中医的“瘰疬”、“瘿瘤”、“痞块”、“症瘕”、“痰核”、“流痰”、“乳癖”等等,大都属其所致病症表现。
痰性粘滞,留着不去,阻碍气机,是痰病痰证发生发展的关键。痰浊阻肺的咳喘症,痰阻胸痹症,痰热结胸症,湿痰中阻的脘痞症,气痰阻滞咽喉的梅核气症,无不与痰阻气机相关。因此,治疗痰病痰证,常加入行气之品,意在调畅气机,气行则痰自清。
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